¿Cuál es el nivel de desarrollo esperable para un niño con síndrome de Down en sus primeros años de vida? / What is the Level of Development Expected for a Child with Down syndrome in their First Years of Life?

El síndrome de Down es la causa genérica más frecuente de discapacidad vinculada con el desarrollo. La falca de valores normativos para los niños que padecen este trascomo, dificulta una valoración temprana y seguimiento del curso evolutivo. El objetivo del presente artículo es describir el perfil evolutivo de escos niños durante los primeros tres años de vida. Se realizó un estudio de cohorte de cipo prospectivo durante 9 años, en el cual se incluyeron 156 niños menores de 37 meses. Ellos tuvieron 528 evaluaciones con la "Escala Abreviada del Desarrollo" (EAD4), una prueba válida y confiable estandarizada en Colombia para valorar el nivel evolutivo en niños menores de 6 años. Se establecieron los cocientes de desarrollo por trimestres, valores percentil, las variaciones entre las áreas evaluadas, las curvas evolutivas estudiadas en cada área y los períodos más críticos en los diferentes semestres. Estos valores posibilitarán el seguimiento al curso evolutivo de estos niños, la identificación temprana de las áreas de mayor vulnerabilidad y necesidad de intervención, la evaluación del impacto de acciones terapéuticas o programas de estimulación, y la orientación a los padres y agentes sociales y de salud vinculados al desarrollo y la supervivencia del niño y la niña.

Down syndrome is the most frequent genetic cause of disability associated with development. The lack of normative values for these children, hinders an early assessment and monitoring of the clinical course. The objective was to describe the evolutionary profile of these children during the first three years of life. A prospective cohort study was performed, for 9 years, in which 156 children under 37 months were included. They had 528 evaluations by "Abbreviated Scale Development" (EAD -I), a valid and reliable standardized test in Colombia to assess the developmental level in children under 6 years. We obtained quarterly developmental quotients, percentile values, variations between the areas assessed, the evolutionary curve in each area studied and the most critical periods in different semesters. These values will enable monitoring the clinical course of these children, early identificación of areas of greatest vulnerability and need for intervención, assessment of the impact of therapeucic interventions or programs of stimulation and guidance co parents and related health and social agencs to development and survival of che boy and che girl.

Calidad de vida relacionada con la salud en escolares de 10 a 14 años con sobrepeso y obesidad en la ciudad de Medellín, Colombia / Health Related-quality of Life in Schoolchildren with Obesity and Overweight in Medellin, Colombia

El exceso de peso a tempranas edades afecta la salud física y mental de niños y niñas y puede repercutir en su calidad de vida. Objetivo: evaluar la calidad de vida relacionada con salud (CVRS) en escolares con y sin sobrepeso y obesidad de una institución educativa de Medellín (Colombia). Población y Métodos: Se realizó un estudio transversal de tipo descriptivo-comparativo. La muestra fue probabilística con 679 escolares participantes de ambos sexos, con edades entre los 10 y 14 años de edad. El instrumento usado para determinar el estado nutricional fue el ANTHRO-PLUS y para medir CVRS utilizó el KIDSCREEN-27. Resultados: el 24 % de los participantes tenían exceso de peso, 19.9 % de ellos con sobrepeso y el 4.1 % con obesidad. En relación con la CVRS, los escolares con sobrepeso y obesidad se perciben con más problemas de actividad física y salud (AF) y menos aceptación social (AS). Para los hombres, el exceso de peso afecta las posibilidades de realizar la misma actividad física que sus pares, convirtiéndose fácilmente en objeto de burla e intimidación. Para las mujeres, la percepción de su CVRS no varió significativamente tuvieran normo o sobrepeso. Conclusiones: la percepción de CVRS de los escolares no es homogénea, está afectada por la edad, el sexo y los condicionantes culturales alrededor de la construcción de la imagen corporal.

Excess weight affects the physical and mental health of children and can affect their quality of life. Objetive: Evaluate the quality of life related to health (HRQOL) in schoolchildren with and without overweight and obesity of an educational institution of Medellin (Colombia). Methods: A descriptive crosssectional study was conducted comparative type. The sample was probabilistic school with 679 participants of both sexes aged between 10 and 14 years old. The instrument used to determine the nutritional status was ANTHRO-PLUS and measure HRQOL used the KIDSCREEN-27. Results: Participants were overweight 24%; overweight children were 19% and 4% of them were obese. Regarding school HRQOL overweight and obesity are perceived more problems physical activity and health (AF) and less social acceptance (AS). For men being overweight it affects the chances of performing the same physical activity as their peers and becoming easily mocked and intimidation. For women, the perception of HRQOL did not differ significantly had normal or overweight. Conclusions: The perception of HRQOL of school is not homogeneous, is affected by age, sex and cultural conditions around the construction of body image.

Trombosis de senos venosos encefálicos como posible primera manifestación de enfermedad de Behçet: Caso clínico / Extensive cerebral vein thrombosis as first manifestation of Behçet's disease: Report of one case

Behçet’s disease (BD) is a systemic inflammatory vascular disease with several clinical manifestations and geographical differences in disease expression. In Middle Eastern countries it is one of the most common causes of cerebral venous thrombosis. We report a 29-year-old female admitted for acute headache and vomiting. A magnetic resonance image showed a large thrombosis of sagital and transverse sinuses. She developed oral and genital ulcers a week later. Ophthalmologic examination revealed left anterior uveitis and ipsilateral papilledema. Multiple studies ruled out a hypercoagulability syndrome. The patient used oral contraceptives. Anticoagulant therapy was prescribed. A biopsy of a genital ulcer demonstrated diffuse lymphocytic infiltration with vasculitis. After treatment with topical and systemic corticoids, her condition improved. Venous sinus thrombosis followed by oral and genital ulcers is an unusual presentation of Behçet’s disease.

Nuevo algoritmo de tratamiento para una enfermedad frecuente: el neumotórax / New algorithm for pneumothorax treatment

El neumotórax se define como una enfermedad producida por la entrada de aire en el espacio virtual que separa las pleuras visceral y parietal (la cavidad plural); este aire provoca pérdida del contacto entre ellas y un colapso pulmonar, que tendra mayor o menor inmediatez y cuantía en dependencia de la causa, de la presencia o no de adherencias y de la rigidez pulmonar. El neumotórax es una de las enfermedades mas comunes del tórax y la mayor causa de intervención quirúrgica en la región torácica. Teniendo en cuenta estos elementos, el grupo de Cirugía Torácica del Hospital Universitario Comandante Manuel Fajardo creó un algoritmo de trabajo, realizándo un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal, en 154 pacientes con diagnóstico clínico y radiológico de neumotórax, atendidos entre enero de 1988 y julio de 2003, debido a la necesidad de la creación de este instrumento de trabajo